Fibromas Uterinos: Qué Son y Cuándo Necesitan Tratamiento
Los fibromas uterinos (leiomiomas) son crecimientos benignos de la pared muscular del útero, y son genuinamente comunes: para los 50 años, hasta el 70-80% de las personas con útero los tienen, aunque muchas nunca lo saben ya que la mayoría no causa síntomas. Que te digan que tienes fibromas no es, por sí solo, algo que requiera acción — lo que importa es dónde están y si están causando un problema.
Última actualización: agosto de 2026
Este artículo fue traducido y está pendiente de revisión por el Dr. Angel antes de considerarse una traducción final.
La ubicación importa más que el tamaño
Los fibromas se clasifican según dónde se ubican: submucosos (que sobresalen hacia la cavidad uterina), intramurales (dentro de la pared muscular), o subserosos (en la superficie externa). Un fibroma submucoso pequeño puede causar significativamente más sangrado e impacto en la fertilidad que uno subseroso mucho más grande, ya que distorsiona directamente el revestimiento uterino — por eso "qué tan grande es" suele ser la pregunta equivocada comparada con "dónde está".
Síntomas, cuando los hay
Los períodos abundantes o prolongados son el síntoma más común, seguido de presión pélvica o una sensación de volumen, y presión en la vejiga o el intestino por un fibroma más grande. Algunos fibromas — de nuevo, particularmente los submucosos — están relacionados con dificultad para la fertilidad y mayor riesgo de aborto espontáneo, lo cual es una razón separada por la que a veces necesitan tratamiento incluso sin sangrado molesto.
Cómo se encuentran y se monitorean
El ultrasonido es la imagen estándar de primera línea y usualmente es suficiente para caracterizar ubicación, tamaño, y número. La resonancia magnética se usa selectivamente cuando se necesita un mapeo más preciso — más comúnmente para planificación quirúrgica o antes de un procedimiento como la embolización de la arteria uterina.
El tratamiento abarca un rango real
Observar y esperar es completamente razonable para fibromas que no causan síntomas. Cuando se desea tratamiento, las opciones incluyen medicamentos (ácido tranexámico o un DIU hormonal para reducir el sangrado, o agonistas/antagonistas de GnRH para reducir los fibromas temporalmente, a menudo usados a corto plazo o antes de cirugía), procedimientos mínimamente invasivos (embolización de la arteria uterina, ablación por radiofrecuencia, o ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética), y cirugía (miomectomía, que remueve los fibromas preservando el útero, versus histerectomía). Cuál encaja depende en gran medida de la severidad de los síntomas, las características del fibroma, y si la fertilidad futura te importa.
Si la fertilidad futura te importa
Esto cambia la conversación de forma significativa — la miomectomía preserva el útero, mientras que el efecto de la embolización de la arteria uterina en la fertilidad futura está menos establecido y generalmente no es la primera opción si estás planeando un embarazo. Dilo explícitamente al discutir las opciones, ya que no siempre se asume.
Vale la pena hablarlo con tu proveedor de salud
Solo información educativa — patrones generales que varían según la persona. Esto no es asesoría médica, un diagnóstico, ni un sustituto de la atención de tu propio médico.
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