Anticoncepción de Emergencia: Tus Opciones y Qué Tan Bien Funcionan Realmente

Las tres opciones

Las pastillas de levonorgestrel (Plan B One-Step y equivalentes genéricos) están disponibles sin receta, sin restricción de edad, en la mayoría de las farmacias. Funcionan mejor entre más pronto las tomes después de tener relaciones sin protección, y están etiquetadas oficialmente para uso dentro de 72 horas, aunque cierto efecto continúa hasta 120 horas (5 días).

El acetato de ulipristal (Ella) requiere receta, pero es más efectivo que el levonorgestrel — particularmente notable en dos situaciones: más tarde en la ventana de 5 días (su efectividad se mantiene mejor que la del levonorgestrel con el paso del tiempo) y con un peso corporal más alto, donde la efectividad del levonorgestrel disminuye más que la del ulipristal.

El DIU de cobre (Paragard) es la forma individual más efectiva de anticoncepción de emergencia que existe — más del 99% efectivo, y a diferencia de las pastillas, sigue funcionando incluso si la ovulación ya ocurrió, ya que funciona principalmente previniendo la fertilización y la implantación en lugar de retrasar la ovulación. Requiere una cita el mismo día con un médico para su inserción, que es la principal barrera de acceso, pero luego sigue funcionando como anticoncepción regular hasta por 10-12 años si decides dejarlo puesto.

Qué tan efectiva es realmente cada una

El DIU de cobre es el líder claro en efectividad (más del 99%), y su efectividad no disminuye con el peso corporal ni con el tiempo dentro de la ventana como sí lo hace la de las pastillas. Entre las dos pastillas, el ulipristal (Ella) generalmente es más efectivo que el levonorgestrel, especialmente entre más tarde estés en la ventana de 5 días o con un IMC más alto — algunos datos sugieren que la efectividad del levonorgestrel disminuye significativamente con un IMC mayor a 25-30, mientras que la del ulipristal se mantiene mejor, aunque ninguna pastilla es tan confiablemente efectiva con un peso corporal más alto como el DIU de cobre.

Cómo funcionan realmente — y qué no hacen

Las tres opciones funcionan principalmente retrasando o previniendo la ovulación (el DIU de cobre adicionalmente afecta la fertilización y la implantación). Ninguna interrumpirá un embarazo ya implantado — si la ovulación ya ocurrió y hubo fertilización, las pastillas específicamente no funcionarán, lo cual es parte de por qué el momento importa tanto y por qué el DIU de cobre es el respaldo más confiable más tarde en tu ciclo. No son lo mismo que, y no causan, un aborto con medicamentos.

Cosas prácticas que vale la pena saber

Ninguna de estas protege contra las ITS — eso es una conversación separada si la relación sin protección también fue una posible exposición. Las náuseas y un próximo período temporalmente irregular (más temprano, más tarde, más abundante, o más ligero de lo usual) son comunes y no son señal de que algo salió mal. Es seguro usar anticoncepción de emergencia más de una vez si lo necesitas, pero es significativamente menos efectiva que un método regular continuo usado consistentemente, así que si te encuentras recurriendo a ella repetidamente, vale la pena una conversación sobre un método regular que se ajuste mejor a tu vida.